流行が収まったと言っても、新型インフルエンザが完全に終息した訳ではありません。

来月には高校の入試試験などもありますので、引き続き予防の為に手洗い・うがいの励行を徹底してくださいね。

又、国内での外食産業の売上高も景気低迷により、外食をすることを控えた家庭が増えたり、低価格競争による影響だけではなく、新型インフルエンザによる影響により売上高の減少に響いた。

このように、新型インフルエンザのように感染が流行すると、旅行や外出を控えることによる景気にも影響がでるようです。

大げさに聞こえるようですが、景気経済の為にもやはり健康でなければならないのですね。

その為にも、手洗いやうがいによる健康管理は大切だと改めて考えさせられました。

今回受験出来なかった受験生は１／３０・３１日に追試試験を受けることはできるが、追試試験当日にインフルエンザに感染してしまう事は、頑張ってきた成果を出せず上に将来にも影響してしまう事でしょう。

大学入試センターでも、試験当日までは、手洗い・うがいの励行、混み合った場所に行くときはマスクを着用する、外出の自粛、咳エチケットの徹底することをすすめてている。

試験当日、万全な体制で試験を受けていただく為に、受験生のみならずご家族だけではなく、近くに受験生いる方は、手洗い・うがいなど新型インフルエンザ予防を徹底してほしいです。

少し前の話ではあるが、昨年２００９年１１月にウクライナでは謎のインフルエンザといわれる、スーパーインフルエンザが発生。

発生当初は、新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）ともいわれていたが、ウクライナでは他の国とは違って、新型インフルエンザ・季節性インフルエンザ・カルフォルニアインフルエンザが流行しており、その３種のウイルスが結合してスーパーインフルエンザに変種したのではないかと推測されていた。

死亡者も多数出ており、内出血と肺水腫の症状で、死亡した患者の肺は真っ黒に焼け焦げたように炭のようになってしまうという症状で、第一次世界大戦後のスペイン風邪の症状によく似た症状ではあるが、死亡率が高く一部では肺ペストではないかとの噂で国内はパニック状態にあるようだ。

その後の調査で、ウクライナで発生したインフルエンザは、新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）同じ遺伝子を持っており突然変異ではないと報道があったが、死亡者が多数出たことは事実です。

このようにウクライナで騒がれた報道は、一部の国での流行とは軽視してはいけません。

昨年の４月を思い出して下さい。

初めて、新型インフルエンザが発生したのはメキシコ。その後あっという間にメキシコや米国で大流行し、世界的流行までなり、昨年の秋頃には日本国内で大流行しまったことを

最近でこそ新型インフルエンザ治療方法や情報も増え、新型のワクチン接種も始まり発生当初に比べて安心した生活を送ることができておりますが、又いつ新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）に変わる強力なウイルスが発症するかはわかりません。

季節性インフルエンザの流行も、気温が益々下がるこれからの時期が本格的に流行します。

これからも情報に耳を傾け、うがい・手洗い・マスクの着用の予防は引き続き行なって下さいね。

ところでよく報道などでも聞く「定点当り」というのを皆様ご存知でしょうか

「定点」というのは、新型インフルエンザなどの感染症の発生状況を把握するために、国の定めた基準によって選定され協力して情報を報告してくれる医療機関を言います。

また「定点当り報告数」というのは、定点（１医療機関当り）から１週間に何人の感染者があったか報告された数値です。

何故このうような数値を使うかといいますと、各地域には人口数や地域の医療機関の数に差がありますので、単純に新型インフルエンザのなどの感染者報告では流行を推移できないのです。

例えば下記の新型インフルエンザ感染者報告があった週があったとします。

• 感染者数

A県３２人　B県１２７人　C県５７人　D県７２人　全国３１１３人

単純に感染者の多い順に並べると　全国→B県→D県→C県→A県　となりますが、これでは感染割合を把握できません。

そこで、それぞれの医療機関数をで割算し、１医療機関当りの定数を算出します。

• 医療機関数

A県２３　　B県６９　C県５１　D県１３０　全国３５２４

• １医療機関当り（定点当り）＝感染者数／医療機関数

A県１．３９人　　B県１．８４人　C県１．１１人　D県０．５５人　全国０．８８人

並べ替えると、Ｂ県→Ａ県→Ｃ県→全国→Ｄ県　となり、算出された数値が大きいほど流行が大きい地域といえます。

 このように「定点当り報告数」にて、各保健所・各市町村・各都道府県・全国・世界レベルなどで流行状況を比較する事ができるのです。

又、新型インフルエンザの「定点当り報告数」は、終息基準値が１０であり

インフルエンザ流行発生注意報　・・・　定点当り１０以上

インフルエンザ流行発生警報　・・・　定点当り３０以上

となっており、国立感染研究所インフルエンザ流行レベルマップ をみても全国的にまだ、注意報や警報の地域は殆どで、世界各国では新型インフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）に変わるインフルエンザも発症している国もあります。今後、いつ何処でインフルエンザウイルスが突然変異を起こし世界的流行に発展するかもしれません。インフルエンザの流行が減少したと軽視せずに、情報に注意しなければなりません。もちろん常日頃からのうがい・手洗いも大事です。

今年も残り１週間を切りましたが、年末年始の準備で何かとお忙しいと思いますが、皆さん新型インフルエンザの準備と心構えはされているでしょうか？

今年の９月の連休、シルバーウィークを思い出して下さい。

新型インフルエンザが流行し始め、連休中に新型インフルエンザに感染してしまい、地域の病院や診療所に行こうとしても、連休中の為に休みのところが多く、診察してくれる病院も混雑してしまい待ち時間が長く長蛇の列でした。

又、各保健所や自治体等に設置された、発熱相談センターなどに相談したとしても、電話が混雑してしまい繋がるには時間がかかってしまい不安になった状況になった人もいるでしょう。

年末年始には、そのような事が起きないように、厚生労働省も各都道府県や保健所に対して、例年より多くの新型インフルエンザ感染と見られる発熱患者が、医療機関を受診する可能性が高いので各地域で医療体制の充実をするように通達しておりますが、最低限ご家庭でも年末年始にむけて新型インフルエンザなどにより発熱した場合に相談する窓口を調べておく必要があります。

情報はお住まいの各自治体等から発行される広報誌や新聞等でも、相談窓口の案内や年末年始に診察されている病院や診療所の当番院が案内されていますので、必ず控えておくこと。わからない場合には厚生労働省「都道府県による新型インフルエンザ相談窓口」の案内によって診察できる、病院や診療所へ問い合わせするか各情報センターへ問い合わせ、指示を得ていざ発熱したからといって慌てず行動して下さい。

又、発熱した場合は必ず事前に医療機関に電話相談した上で受診するとうにし、診察に行く際には出来る限り感染拡大防止の為に、公共交通機関を利用せずに自家用車やタクシーなどで移動し、マスクを着用することが必要ですので、各家庭でもマスクの買い置きも必要です。その他、ご家庭内で感染者が出た場合も想定して、うがい薬・手洗い後などに使用する殺菌水や除菌水なども常備しておく必要もあるでしょう。

今ならコンビニエンスストアーやドラッグストアーなどにマスク・うがい薬・殺菌水や除菌水も十分在庫はあり手軽に購入できますが、いつどんな風に新型インフルエンザが更に猛威を奮うかはわかりません。安心して年末年始を迎えるためにも、しっかりインフルエンザ対策をしてください。

例年であればこの時期、季節性インフルエンザも流行し始める時期でもあるが、その発生報告が１件しかない。又、感染性胃腸炎や水ぼうそうなどの感染症も流行する時期であるが、発生報告が激減しているなど近年まれにみる現象が起きている。

これは、国立感染症研究所が調査によって判明したのですが、どうやら新型インフルエンザの流行に伴い、日々の手洗い・うがいなどの予防によって減少していると考えられてます。

確かに最近は、新型インフルエンザばかりに着目されておりますが、私達の生活には沢山の細菌やウイルスによって感染してしまう病気が沢山存在しております。

例えばノロウイルスなどによる感染性胃腸炎といえば「お腹にくる風邪」。

体内に入り胃腸炎を起こすのが原因で、インフルエンザ同様に人から人へと感染する感染症でもあり、感染性胃腸炎の感染ルートのほとんどは、感染者の嘔吐物や便に触れた手指に介してウイルスが体内に入って感染してしまいます。まさにインフルエンザと同じ感染なのです。

感染性胃腸炎予防を見ても、もっとも重要なのは「手洗い」と言われております。

改めて、インフルエンザ予防だけではなく、あらゆる感染症の予防にも、基本は正しい手洗い・うがいを励行すして清潔に保つことが大切だと考えさせられました。

皆さんも、新型インフルエンザばかりではなく、多くの感染症から健康を守るため、日々の手洗い・うがいを徹底してくださいね。

内容は前回発表された、ワクチン接種回数の中で１回目接種後の臨床実験により、今後の接種回数を判断するとしていた、中高生（１３才以上１８才以下）の方と妊婦の方への接種回数の見直し

中高生の方のワクチン１回目接種後の臨床試験の結果、１回の接種でインフルエンザワクチンに対して十分な抗体効果がみられたことにより、２回接種から１回接種とすると見直し

又、妊婦の方は臨床試験で健康的な成人と同様の反応が得られるとの判断により、１回接種としていたが、今回の妊婦の方対象の臨床試験を行った結果により、回数の見直しを検討していたが、今回の１回目接種後、インフルエンザワクチンに対して十分な抗体効果がみられたことにより、今後も１回接種のままです。

今回の見直しの結果まとめると

（今回見直し）

• 妊婦の方、１回接種
• 中高生（１３歳以上１８歳未満）、１回接種

（見直しなし）

• 基礎疾患のある方、１回接種（著しく免疫反応が抑制されている場合と考えるかたはかかりつけのお医者さんと相談の上２回接種できる）
• 小学生以下（１３歳未満）、２回接種
• ６５歳以上、１回接種
• 健康的な成人（１９歳以上６４歳未満）、１回接種

以上となります。

一部の地域では、インフルエンザの流行が落ち着き始めたなどの話はありますが、新型インフルエンザが流行してから１番の予防は、日頃から行う手洗い・うがい・マスクの着用です。

軽視せずに引き続き予防を心掛ける事が、ワクチン接種より効果があるインフルエンザ予防なのです。

現在、インフルエンザワクチン接種を希望されている人は沢山おりますが、実際にはワクチンの数が限られておりますので、限られたワクチンを効果的、効率的に使用できるように接種には優先順位が決められて実施されておりますが

ところで、インフルエンザワクチンには全ての人が接種しなければならないのでしょうか？

調べたところ、新型インフルエンザにすでに感染した人は、新型インフルエンザウイルスと闘うための免疫が体内で出来ているため、ワクチンの接種が必要がないと考えられています。

また、病院に行き検査を受けて、新型インフルエンザとは言われてはいませんが、Ａ型陽性と診断された場合も、新型インフルエンザに感染した可能性が高いので、感染者と同様にワクチンの接種は必要がないと考えられております。

もう新型インフルエンザに感染したからと言っても決して安心をしてはいけません。

例年これから流行り始める、季節性インフルエンザに感染しないという訳ではありませんので、感染した人も、感染をしていない人も安心して生活する為にも、これからも手洗い・うがい・必要に応じてマスクの着用をし予防を心掛けてくださいね。

ところで「新型インフルエンザの接種できない人」はどんな人なのでしょうか？

まず不適当と思われる人。これは新型だけではなく、季節性インフルエンザワクチンも同じく以下人が上げられます。

• 今現在発熱している人
• 重症な急性疾患の人
• 過去にインフルエンザワクチンにより急性の過敏反応を起こした人
• その他不適切な状態にある人

又、接種に注意をしなければならない人。以下の人は健康状態や体質により接種が適切かを慎重に判断が必要な人です。

• 基礎疾患がある人（慢性呼吸疾患・慢性心疾患・慢性腎疾患・慢性肝疾患など）
• 過去に予防接種を行った後、２日以内に発熱発疹等のアレルギー反応を起こした人
• 過去に痙攣の往生のある人
• 過去に免疫不全診断がなされている人
• ご家族や親戚に先天性免疫不全症のいる人
• ぜんそくのある人
• 鶏卵・鶏肉・その他鶏にアレルギーがある人

があげられます。

以上が新型インフルエンザワクチンを接種できない人です。

特に、基礎疾患がある人については自分では判断せずに、必ずかかりつけの医師に相談した上で、ワクチン接種をして下さい。

マップを見る限り、安心して生活できるのはまだまだ先であり、やはり自分自身で日頃よりインフルエンザ予防を徹底しなければなりません。

又、これから年末年始に向けて人が集まりやすい場所に行く機会も多くなり注意しなければなりませんし、特に受験生をお持ちのご家庭はインフルエンザ情報にはとても敏感でしょう。

国のスケジュールでは、中学生は来年１月前半から後半にかけて、高校生は１月後半からの予定であり、詳しい日程については各都道府県が決めている。

都道府県によっては、「大学入試センター試験には間に合わない」と理由により、前倒して新型インフルエンザワクチンのワクチン接種を、優先的に受験生に接種させるところや、試験受験者が確実に予防できるようにと、今後優先的にインフルエンザワクチン接種を行う予定もありますので、今後の情報に着目していく必要があります。

受験生だけではなく、インフルエンザに感染すると重症化すると回復するまで長期間かかり、学校や職場を休むことになります。

インフルエンザは決して一段落してはおりません。軽視せずに、毎日しっかりと手洗いの励行・帰宅時にうがい・人混みではマスクをするなど、今後もインフルエンザ予防を心掛けてください。

厚生労働省（2009年11月11日現在）が新型インフルエンザワクチンの接種回数を見直しをしており現在の接種が実施されているのは優先接種対象者です。

• 妊婦の方は臨床試験で健康的な成人と同様の反応が得られるなどから１回接種
• 基礎疾患のある方は１回接種となっておりますが、著しく免疫反応が抑制されている場合と考える人はかかりつけのお医者さんと相談のうえ２回接種ができる。
• 小学生以下（１３歳未満）２回接種
• 中高生（１３歳以上１８歳以下）方は当面は２回接種だが臨床試験により１２月中に判断される
• ６５歳以上の方も臨床試験の結果等により１回接種

私達成人が接種できるのはまだまだ先ではありますが、１９歳以上６４歳未満の健康的な成人については、１回接種となっております。

又、季節性インフルエンザワクチンを接種した方も、今回の新型インフルエンザウイルスには有効性でありませんので、新型インフルエンザワクチンの接種をお勧めいたします。

しかし！インフルエンザワクチンはあくまでも、感染した場合に重症化や死亡を防ぐものであり、ワクチンを接種したからといってインフルエンザに感染しないという保障はありませんので、接種後も予防は重要で、うがい・手洗いの励行、マスクの着用をするなどの対策は忘れてはいけませんね。

尚、接種スケジュールについては各都道府県により違いますし、年齢により区切られていても生年月日により接種できる回数が違いますので必ず実施医療機関で確認をお願いします。